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如何預(yù)防和識(shí)別寶寶缺鐵

鐵是人體中的重要微量元素，一旦缺鐵會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育造成很大影響。資料顯示，在全世界各國(guó)一般人群中，缺鐵的發(fā)生率很高，大約占總?cè)丝诘?0%-20%，營(yíng)養(yǎng)專家指出，出生6個(gè)月以后的寶寶缺鐵性貧血的發(fā)病率會(huì)明顯增高。究其原因，大多與媽媽未能及時(shí)按月齡為寶寶添加輔食有關(guān)。因此，媽媽要注意采取科學(xué)喂養(yǎng)方法，以防寶寶體內(nèi)缺鐵。

    一、人體中的鐵究竟是什么？

    人體中的鐵不但是組成紅細(xì)胞中的血紅蛋白的重要成分，也是構(gòu)成各種肌紅蛋白(存在于肌細(xì)胞的肌漿中)以及各種含血紅素的化合物(如細(xì)胞色素、細(xì)胞色素氧化酶、過(guò)氧化酶、過(guò)氧化氫酶)的重要成分，這些化合物能促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化過(guò)程。體內(nèi)的總共有4-5克，其中，65%左右的鐵存在于血紅蛋白中，其余大部分貯存于肝、脾、骨髓、淋巴等組織中，是人體許多正常生理過(guò)程中不可缺少的物質(zhì)。

    當(dāng)人體缺鐵時(shí)會(huì)影響血紅蛋白和肌紅蛋白的形成，從而使血液中的紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量降低，影響載氧量，引起整個(gè)肌體的生理紊亂，這就是缺鐵性貧血。

    二、寶寶為什么容易缺鐵？

    1、胎兒期體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備量不足

    胎兒期體內(nèi)的鐵從媽媽體內(nèi)攝取，每天要攝取3-4毫克的鐵。如果媽媽在孕期鐵質(zhì)的攝入量不足，胎兒就不能把足夠的鐵儲(chǔ)存在體內(nèi)，造成胎兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量不足，寶寶出生后易患缺鐵性貧血。

    2、出生后鐵的攝入量不足

    寶寶出生后，人體內(nèi)的鐵主要來(lái)源于食物，母乳和牛乳中鐵的含量均較低，每100毫升母乳含鐵1毫克，每100毫升牛奶僅含鐵0.1～0.5毫克，寶寶6個(gè)月后，如果寶寶的進(jìn)食量少，有偏食或挑食的不良習(xí)慣，則容易發(fā)生缺鐵性貧血。

    3、媽媽未及時(shí)添加輔食

    寶寶從母體得到的鐵，在出生3-4個(gè)月后就用完了，而母乳中的鐵含量低，遠(yuǎn)不能滿足寶寶生長(zhǎng)的需要，如果寶寶出生4個(gè)月后，僅靠母乳喂養(yǎng)或喂牛奶，不能滿足寶寶鐵的攝入量，容易造成寶寶缺鐵性貧血，因此，寶寶出生4個(gè)月后，媽媽要給寶寶及時(shí)添加輔食。

    提示：由于牛奶在腸道的吸收比母乳低，所以人工喂養(yǎng)的寶寶更容易發(fā)生缺鐵性貧血。

    4、寶寶喂養(yǎng)不科學(xué)抑制鐵的吸收

    食物中的植酸、草酸及高磷低鈣膳食能抑制鐵的吸收。如果媽媽在食物制作過(guò)程中沒(méi)有掌握科學(xué)的烹飪方法和科學(xué)的飲食方法，則容易使寶寶患上缺鐵性貧血。

    5、寶寶生病造成鐵丟失或消耗過(guò)多

    有很多情況會(huì)引起寶寶缺鐵，如牛奶過(guò)敏可發(fā)生慢性失血導(dǎo)致鐵不足；慢性腹瀉等胃腸道疾病影響鐵吸收；反復(fù)感染會(huì)使鐵消耗增多。
三、如何判斷寶寶是否缺鐵？

    寶寶缺鐵往往容易引起缺鐵性貧血，發(fā)病多在6-36個(gè)月寶寶，大多起病緩慢，不為媽媽所注意，到就診時(shí)多已為中度貧血。因此，掌握鐵缺乏的臨床表現(xiàn)有助于媽媽及早發(fā)現(xiàn)寶寶的缺鐵癥狀。

    1、一般表現(xiàn)

    皮膚黏膜進(jìn)行性蒼白，口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯，同時(shí)伴有精神不振，注意力不集中，煩躁不安，不愛(ài)活動(dòng)，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)差。學(xué)齡前和學(xué)齡兒童此時(shí)可自述疲乏無(wú)力。

    2、造血器官的表現(xiàn)

    由于骨髓外造血反應(yīng)，肝、脾和淋巴結(jié)經(jīng)常輕度腫大。年齡越小，貧血越理，病程越久，則肝脾腫大越明顯，但腫大很少越過(guò)中度。

    3、新陳代謝的表現(xiàn)

    出現(xiàn)食欲減退，食欲不振、體重增長(zhǎng)減慢、舌乳頭萎縮、胃酸分泌減低及小腸粘膜功能紊亂。異嗜癥多見(jiàn)于成人，在小兒較少見(jiàn)。

    4、免疫功能降低

    易患各種感染。T淋巴細(xì)胞功能減弱及粒細(xì)胞殺菌能力降低，呼吸道感染后，心臟負(fù)擔(dān)加重，可誘發(fā)心力衰竭。

    5、呼吸循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)

    由于缺氧，可有代償性呼吸、心率加快，活動(dòng)或哭鬧后更明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟雜音、心臟擴(kuò)大，甚至心力衰竭。

    四、如何預(yù)防寶寶缺鐵性貧血？

    寶寶發(fā)生缺鐵性貧血大多是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)造成的。因此，媽媽采取科學(xué)的喂養(yǎng)方法是預(yù)防寶寶遠(yuǎn)離缺鐵性貧血的關(guān)鍵。

    1、母親在孕期注意鐵儲(chǔ)存

    母親在孕期就要注意在體內(nèi)儲(chǔ)存鐵，使胎兒得到充足的鐵，以防出生后4個(gè)月內(nèi)攝取不足，因?yàn)檫@一時(shí)期寶貝體內(nèi)對(duì)鐵的排泄率大于成人3倍，很容易造成體內(nèi)虧空。

    2、出生后盡量母乳喂養(yǎng)

    這是預(yù)防缺鐵性貧血的最好方法。母乳中的乳酸和維生素C含量高，有利于腸道吸收鐵，要比其他乳類的吸收率都高，且在體內(nèi)的利用率也高。但乳母要注意攝取富含鐵的食物，一旦自身缺乏，乳汁就不能為寶貝提供豐富的鐵。

3、科學(xué)添加富鐵的輔食

    寶寶4-6個(gè)月時(shí)開(kāi)始添加蛋黃，它是這一階段寶寶唯一可添加的富鐵食物。6個(gè)月后為寶貝提供肝泥、肉末、肉松等輔食。營(yíng)養(yǎng)專家和兒科保健醫(yī)生指出，在給寶寶吃含鐵食物時(shí)，如把雞蛋、植物性食物與富含維生素C的水果或蔬菜湯同食，會(huì)大大增加鐵在腸道的吸收率。

    4、提高鐵的吸收率

    在增加含鐵食品時(shí)，不但要了解各種食品的含鐵量，更重要的是了解其吸收率的高低。肉類、魚(yú)類、肝臟等動(dòng)物性食物中的鐵大多數(shù)屬于血紅素鐵，易被人體吸收利用，吸收率達(dá)到10％～25％：而存在于植物性食物中的鐵，例如菠菜中的鐵，屬于非血紅素鐵，吸收率只有1％。此外，攝入的食物中如果含有檸檬酸、維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。如果讓寶寶吃含鐵食物的同時(shí)，吃一些含維生素C多的水果，會(huì)使鐵的吸收率提高4倍以上。

    5、烹飪時(shí)使用鐵鍋鐵鏟

    為寶寶做食物時(shí)，盡量使用鐵鍋鐵鏟。這種傳統(tǒng)的炊具在烹飪食物時(shí)，會(huì)有一些鐵質(zhì)溶于食物中，形成可溶性鐵，易于寶寶腸道吸收。

    五、哪些食物富含鐵元素

    1、動(dòng)物性食物中含鐵量最高的是豬肝，其次為魚(yú)、瘦豬肉、牛肉、羊肉等。

    2、在植物性食物中，以大豆的含量為最高，依次為綠豆、紅豆等。新鮮蔬菜的含鐵量較高的依次是菲菜、薺菜、芹菜等。

    3、果類中桃子、香蕉、核桃、紅棗含鐵量也較多。

    4、其它食物中黑木耳含鐵量也相當(dāng)高，海帶、紫菜、香菇等也不小。人乳與牛乳中含鐵量都很低。

    六、哪些食物會(huì)抑制鐵的吸收？

    1、喂母乳和米糊同餐進(jìn)食。有的媽媽給寶寶喝了母乳以后，還給寶寶喂米糊，這樣的做法是不對(duì)的。因?yàn)?，米糊中的植酸能抑制乳類中鐵的吸收。因此，最好應(yīng)將乳和米糊分餐進(jìn)食。

    2、進(jìn)食不新鮮蔬菜，或烹調(diào)蔬菜的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，蔬菜中所含維生素C大多被破壞，所含植酸或草酸，還能抑制鐵的吸收。

    3、食物中的枯酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽、草酸鹽，茶葉或咖啡中的丹寧酸，麥麩中的食物纖維常可抑制鐵的吸收，丹寧酸對(duì)鐵的抑制率可高達(dá)41%-95%。

    4、鈣、鞣酸等可與鐵結(jié)合成不被吸收的化合物，因而妨礙鐵的吸收。鈣劑與鐵劑勿同服；茶中含鞣酸多，飲濃茶妨礙鐵的吸收，曾見(jiàn)兒童有飲濃茶習(xí)慣而導(dǎo)致缺鐵性貧血。

    由此可見(jiàn)，要預(yù)防寶寶缺鐵性貧血，媽媽既要做好合理搭配，又要有科學(xué)的烹飪方法，才能使他們獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，茁壯成長(zhǎng)。